Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là một bệnh trong đó các tế bào ác tính (ung thư) hình thành trong các mô của phổi.
Có một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Dấu hiệu của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ bao gồm ho không biến mất và khó thở.
Các xét nghiệm kiểm tra phổi được sử dụng để phát hiện (tìm), chẩn đoán và giai đoạn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Nếu nghi ngờ ung thư phổi, sinh thiết được thực hiện.
Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội phục hồi) và lựa chọn điều trị.
Đối với hầu hết bệnh nhân bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, các phương pháp điều trị hiện tại không chữa được ung thư.
Các phổi là một cặp thở hình nón các cơ quan trong lồng ngực. Phổi mang oxy vào cơ thể khi bạn hít vào.
Chúng giải phóng carbon dioxide , một sản phẩm thải của các tế bào của cơ thể , khi bạn thở ra. Mỗi phổi có các phần được gọi là thùy . Phổi trái có hai thùy. Phổi phải lớn hơn một chút và có ba thùy.
Túi khí nhỏ gọi là phế nang và ống nhỏ gọi là phế quản tạo nên bên trong của phổi.
Một màng mỏng gọi là màng phổi bao phủ bên ngoài mỗi phổi và vạch vào thành trong của khoang ngực . Điều này tạo ra một túi gọi là khoang màng phổi . Khoang màng phổi thường chứa một lượng nhỏ chất lỏng giúp phổi di chuyển trơn tru trong ngực khi bạn thở.
Có hai loại ung thư phổi chính: ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ.
Mỗi loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có các loại khác nhau của ung thư tế bào. Các tế bào ung thư của từng loại phát triển và lây lan theo những cách khác nhau. Các loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ được đặt tên cho các loại tế bào được tìm thấy trong ung thư và cách các tế bào nhìn dưới kính hiển vi :
Các loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ ít phổ biến khác là: pleomorphic , khối u carcinoid , ung thư biểu mô tuyến nước bọt và ung thư biểu mô không phân loại.
Bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh của bạn được gọi là yếu tố rủi ro . Có một yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư; không có các yếu tố rủi ro không có nghĩa là bạn sẽ không bị ung thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có nguy cơ bị ung thư phổi.
Các yếu tố nguy cơ ung thư phổi bao gồm:
Hút thuốc lá, ống , hoặc xì gà , bây giờ hoặc trong quá khứ. Đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư phổi. Một người bắt đầu hút thuốc càng sớm, một người càng hút thuốc thường xuyên và càng nhiều năm hút thuốc, nguy cơ ung thư phổi càng cao.
Được tiếp xúc với khói thuốc lá.
Tiếp xúc với amiăng, asen , crom, berili, niken, bồ hóng hoặc nhựa đường ở nơi làm việc.
Tiếp xúc với bức xạtừ bất kỳ điều sau đây: Xạ trị đến vú hoặc ngực, Radontrong nhà hoặc nơi làm việc, Các xét nghiệm hình ảnhnhư quét CT, Bức xạ bom nguyên tử.
Sống ở nơi có ô nhiễm không khí.
Có tiền sử gia đìnhbị ung thư phổi.
Bị nhiễmvới virus HIV (HIV).
Uống bổ sung beta carotenevà là người hút thuốc nặng.
Tuổi già là yếu tố nguy cơ chính của hầu hết các bệnh ung thư. Cơ hội bị ung thư tăng lên khi bạn già đi.
Khi hút thuốc kết hợp với các yếu tố nguy cơ khác, nguy cơ ung thư phổi tăng lên.
Đôi khi ung thư phổi không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng . Nó có thể được tìm thấy trong khi chụp x-quang ngực được thực hiện cho một tình trạng khác . Các dấu hiệu và triệu chứng có thể được gây ra bởi ung thư phổi hoặc do các điều kiện khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:
Các xét nghiệm và thủ tục để phát hiện, chẩn đoán và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn thường được thực hiện cùng một lúc. Một số thử nghiệm và quy trình sau đây có thể được sử dụng:
Khám và lịch sử thể chất: Một cuộc kiểm tra của cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu sức khỏe tổng quát, bao gồm kiểm tra các dấu hiệu bệnh, chẳng hạn như cục u hoặc bất cứ điều gì khác có vẻ bất thường. Một lịch sử về thói quen sức khỏe của bệnh nhân, bao gồm hút thuốc, và các công việc trước đây, bệnh tật và phương pháp điều trị cũng sẽ được thực hiện.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Các thủ tục y tế kiểm tra các mẫu mô , máu, nước tiểu hoặc các chất khác trong cơ thể. Những xét nghiệm này giúp chẩn đoán bệnh, lên kế hoạch và kiểm tra điều trị hoặc theo dõi bệnh theo thời gian.
X-quang ngực: X-quang các cơ quan và xương bên trong ngực. X-quang là một loại chùm năng lượng có thể đi xuyên qua cơ thể và lên phim, tạo nên một bức tranh về các khu vực bên trong cơ thể.
CT scan (CAT scan): Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như ngực, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang. Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
Xét nghiệm tế bào học đờm: Một thủ tục trong đó một nhà nghiên cứu bệnh học xem một mẫu đờm (chất nhầy ho ra từ phổi) dưới kính hiển vi, để kiểm tra các tế bào ung thư.
Thẩm thấu : Việc loại bỏ chất lỏng từ khoảng trống giữa niêm mạc ngực và phổi, bằng kim. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem chất lỏng dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào ung thư.
Một trong những loại sinh thiết sau đây thường được sử dụng:
Sinh thiết chọc hút bằng kim mịn (FNA) của phổi: Việc loại bỏ mô hoặc dịch từ phổi bằng kim mỏng. Chụp CT, siêu âm hoặc thủ tục hình ảnh khácđược sử dụng để xác định vị trí cácmô hoặc chất lỏng bất thường trong phổi. Một vết mổ nhỏcó thể được thực hiện ở da nơi kim sinh thiết được đưa vào mô hoặc chất lỏng bất thường. Một mẫu được lấy ra bằng kim và gửi đến phòng thí nghiệm. Một nhà nghiên cứu bệnh học sau đó xem mẫu dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư. X-quang ngực được thực hiện sau thủ thuật để đảm bảo không có không khí rò rỉ từ phổi vào ngực.
Một siêu âm nội soi (EUS) là một loại siêu âm có thể được sử dụng để hướng dẫn một sinh thiết FNA của phổi, hạch bạch huyết , hoặc các khu vực khác. EUS là một thủ tục trong đó một ống nội soi được đưa vào cơ thể. Máy nội soi là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Một đầu dò ở cuối ống nội soi được sử dụng để dội sóng âm thanh năng lượng cao (siêu âm) ra khỏi các mô hoặc cơ quan nội tạng và tạo ra tiếng vang. Tiếng vang tạo thành một hình ảnh của các mô cơ thể được gọi là siêu âm .
Nội soi phế quản: Một thủ tục để nhìn vào bên trong khí quản và đường thở lớn trong phổi cho các khu vực bất thường. Một ống nội soi phế quản được đưa qua mũi hoặc miệng vào khí quản và phổi. Một ống soi phế quản là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô, được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các dấu hiệu ung thư.
Nội soi lồng ngực: Một thủ tục phẫu thuật để xem xét các cơ quan bên trong ngực để kiểm tra các khu vực bất thường. Một vết mổ (vết cắt) được thực hiện giữa hai xương sườn và một ống nội soi lồng ngực được đưa vào ngực. Máy soi ngực là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư. Trong một số trường hợp, thủ tục này được sử dụng để loại bỏ một phần của thực quản hoặc phổi. Nếu một số mô, cơ quan hoặc hạch bạch huyết không thể đạt được, phẫu thuật lồng ngực có thể được thực hiện. Trong thủ tục này, một vết mổ lớn hơn được thực hiện giữa xương sườn và ngực được mở ra.
Nội soi trung gian: Một thủ tục phẫu thuật để xem xét các cơ quan, mô và các hạch bạch huyết giữa phổi cho các khu vực bất thường. Một vết mổ (vết cắt) được thực hiện ở đầu xương ức và mộtống soi trung thất được đưa vào ngực. Kính thiên văn là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư.
Phẫu thuật trung thất trước : Một thủ tục phẫu thuật để xem xét các cơ quan và mô giữa phổi và giữa xương ức và tim cho các khu vực bất thường. Một vết mổ (vết cắt) được thực hiện bên cạnh xương ức và một ống soi trung thất được đưa vào ngực. Kính thiên văn là một dụng cụ mỏng, giống như ống với ánh sáng và ống kính để xem. Nó cũng có thể có một công cụ để loại bỏ các mẫu mô hoặc hạch bạch huyết, được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu ung thư. Đây cũng được gọi là thủ tục Chamberlain.
Sinh thiết hạch bạch huyết: Việc loại bỏ tất cả hoặc một phần của hạch bạch huyết. Một nhà nghiên cứu bệnh học xem mô hạch bạch huyết dưới kính hiển vi để kiểm tra các tế bào ung thư.
Một hoặc nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau đây có thể được thực hiện để nghiên cứu các mẫu mô:
Xét nghiệm phân tử: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra một số gen , protein hoặc các phân tử kháctrong một mẫu mô, máu hoặc chất lỏng cơ thể khác. Các xét nghiệm phân tử kiểm tra cácthay đổigen hoặc nhiễm sắc thể nhất địnhxảy ra trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ.
Hóa mô miễn dịch: Một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sử dụng kháng thể để kiểm tra một số kháng nguyên (chất đánh dấu ) trong mẫu mô của bệnh nhân. Các kháng thể thường được liên kết với một enzyme hoặc thuốc nhuộm huỳnh quang. Sau khi các kháng thể liên kết với một kháng nguyên cụ thể trong mẫu mô, enzyme hoặc thuốc nhuộm được kích hoạt và sau đó có thể nhìn thấy kháng nguyên dưới kính hiển vi. Loại xét nghiệm này được sử dụng để giúp chẩn đoán ung thư và giúp cho một loại ung thư từ một loại ung thư khác.
Các tiên lượng (khả năng phục hồi ) và các tùy chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:
Giai đoạn của ung thư (kích thước của khối u và chỉ ở trong phổi hoặc đã lan sang những nơi khác trong cơ thể).
Các loại ung thư phổi.
Liệu ung thư có đột biến(thay đổi) ở một số gen nhất định, chẳng hạn như gen thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) hoặc gen anaplastic lymphoma kinase (ALK) .
Cho dù có dấu hiệu và triệu chứng như ho hoặc khó thở.
Sức khỏe chung của bệnh nhân.
Nếu ung thư phổi được tìm thấy, tham gia vào một trong nhiều thử nghiệm lâm sàng đang được thực hiện để cải thiện điều trị nên được xem xét. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra ở hầu hết các vùng của đất nước đối với bệnh nhân mắc tất cả các giai đoạn ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Thông tin về các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra có sẵn từ trang web NCI .
Các giai đoạn của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
NHỮNG ĐIỂM CHÍNH
Sau khi chẩn đoán ung thư phổi, các xét nghiệm được thực hiện để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã lan rộng trong phổi hay đến các bộ phận khác của cơ thể.
Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.
Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.
Quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng trong phổi hay đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là giai đoạn . Các thông tin được thu thập từ quá trình dàn dựng xác định giai đoạn của bệnh. Điều quan trọng là phải biết giai đoạn để lên kế hoạch điều trị. Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán ung thư phổi không phải tế bào nhỏ cũng được sử dụng để giai đoạn bệnh. (Xem phần Thông tin chung .)
Các xét nghiệm và quy trình khác có thể được sử dụng trong quy trình dàn dựng bao gồm:
MRI (chụp cộng hưởng từ): Một thủ tục sử dụng nam châm, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như não. Thủ tục này còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân (NMRI).
CT scan (CAT scan): Một thủ tục tạo ra một loạt các hình ảnh chi tiết về các khu vực bên trong cơ thể, chẳng hạn như não, bụng và các hạch bạch huyết, được chụp từ các góc khác nhau. Các hình ảnh được thực hiện bởi một máy tính liên kết với một máy x-quang . Một thuốc nhuộm có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc nuốt để giúp các cơ quan hoặc mô hiển thị rõ ràng hơn. Thủ tục này cũng được gọi là chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp trục máy tính.
Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): Một thủ tục để tìmcác tế bào khối u ác tính trong cơ thể. Một lượng nhỏ glucose phóng xạ (đường) được tiêm vào tĩnh mạch. Máy quét PETxoay quanh cơ thể và tạo ra một bức tranh về nơi glucose đang được sử dụng trong cơ thể. Các tế bào khối u ác tính xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh vì chúng hoạt động nhiều hơn và chiếm nhiều glucose hơn các tế bào bình thường.
Quét xương: Một thủ tục để kiểm tra xem có các tế bào phân chia nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào ung thư, trong xương. Một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và đi qua dòng máu. Các chất phóng xạ thu thập trong xương bị ung thư và được phát hiện bởi một máy quét.
Kiểm tra chức năng phổi (PFT): Một xét nghiệm để xem phổi hoạt động tốt như thế nào. Nó đo lượng không khí phổi có thể giữ và tốc độ không khí di chuyển vào và ra khỏi phổi. Nó cũng đo lượng oxy được sử dụng và lượng carbon dioxide được thải ra trong quá trình thở. Đây cũng được gọi là xét nghiệm chức năng phổi.
Khát vọng tủy xương và sinh thiết: Việc loại bỏ tủy xương , máu và một mảnh xương nhỏ bằng cách chèn một cây kim rỗng vào xương hông hoặc xương ức . Một nhà nghiên cứu bệnh học xem tủy xương, máu và xương dưới kính hiển vi để tìm kiếm các dấu hiệu ung thư.
Ung thư có thể lây lan qua mô , hệ bạch huyết và máu :
Khi ung thư lan sang một bộ phận khác của cơ thể, nó được gọi là di căn . Các tế bào ung thư tách khỏi nơi chúng bắt đầu ( khối u nguyên phát ) và đi qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.
Hệ bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, đi qua các mạch bạch huyết và hình thành một khối u( khối u di căn ) ở một bộ phận khác của cơ thể.
Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, đi qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.
Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư phổi không phải tế bào nhỏ lan đến não, thì các tế bào ung thư trong não thực sự là tế bào ung thư phổi . Bệnh là ung thư phổi di căn, không phải ung thư não.
Nhiều trường hợp tử vong do ung thư được gây ra khi ung thư di chuyển từ khối u ban đầu và lan sang các mô và cơ quan khác. Đây được gọi là ung thư di căn. Hoạt hình này cho thấy các tế bào ung thư di chuyển từ nơi trong cơ thể nơi chúng lần đầu tiên hình thành đến các bộ phận khác của cơ thể.
Trong giai đoạn huyền bí (ẩn) , ung thư không thể được nhìn thấy bằng hình ảnh hoặc nội soi phế quản . Các tế bào ung thư được tìm thấy trong rửa đờm hoặc phế quản (một mẫu tế bào được lấy từ bên trong đường dẫn khí đến phổi ). Ung thư có thể đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Ở giai đoạn 0 , các tế bào bất thường được tìm thấy trong lớp lót của đường thở. Những tế bào bất thường này có thể trở thành ung thư và lan vào các mô bình thường gần đó . Giai đoạn 0 có thể là ung thư biểu mô tuyến tại chỗ (AIS) hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ (SCIS).
Ở giai đoạn I, ung thư đã hình thành. Giai đoạn I được chia thành các giai đoạn IA và IB.
Các khối u là trong phổi duy nhất và là 3 cm hoặc nhỏ hơn. Ung thư đã không lây lan sang các hạch bạch huyết .
Khối u lớn hơn 3 cm nhưng không lớn hơn 4 cm. Ung thư chưa di căn đến các hạch bạch huyết.
Khối u là 4 cm hoặc nhỏ hơn và một hoặc nhiều điều sau đây được tìm thấy:
Ung thư chưa di căn đến các hạch bạch huyết.
Giai đoạn II được chia thành giai đoạn IIA và IIB.
Các khối u lớn hơn 4 cm nhưng không lớn hơn 5 cm. Ung thư đã không lan đến các hạch bạch huyết và một hoặc nhiều điều sau đây có thể được tìm thấy:
Khối u có kích thước 5 cm hoặc nhỏ hơn và ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng phía của ngực với khối u nguyên phát . Các hạch bạch huyết bị ung thư nằm trong phổi hoặc gần phế quản. Ngoài ra, một hoặc nhiều trong số những điều sau đây có thể được tìm thấy:
Ung thư đã không lan đến các hạch bạch huyết và một hoặc nhiều điều sau đây được tìm thấy:
Khối u lớn hơn 5 cm nhưng không lớn hơn 7 cm.
Có một hoặc nhiều khối u riêng biệt trong cùng một thùycủa phổi như khối u chính.
Ung thư đã lan đến bất kỳ trường hợp nào sau đây:
Các màng lót bên trong của thành ngực.
Các dây thần kinhđiều khiển các cơ hoành .
Lớp ngoài của môbao quanh tim.
Giai đoạn III được chia thành các giai đoạn IIIA, IIIB và IIIC.
Các khối u là 5 cm hoặc nhỏ hơn và ung thư đã lan rộng đến các hạch bạch huyết trên cùng một bên của ngực như khối u nguyên phát . Các hạch bạch huyết bị ung thư là xung quanh khí quản hoặc động mạch chủ , hoặc nơi khí quản phân chia thành phế quản . Ngoài ra, một hoặc nhiều trong số những điều sau đây có thể được tìm thấy:
Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng phía của ngực với khối u nguyên phát. Các hạch bạch huyết bị ung thư nằm trong phổi hoặc gần phế quản. Ngoài ra, một hoặc nhiều trong số những điều sau đây được tìm thấy:
Khối u lớn hơn 5 cm nhưng không lớn hơn 7 cm.
Có một hoặc nhiều khối u riêng biệt trong cùng một thùycủa phổi như khối u chính.
Ung thư đã lan đến bất kỳ trường hợp nào sau đây:
Các màng lót bên trong của thành ngực.
Các dây thần kinhđiều khiển các cơ hoành .
Lớp ngoài của môbao quanh tim.
Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng phía của ngực với khối u nguyên phát. Các hạch bạch huyết bị ung thư nằm trong phổi hoặc gần phế quản. Ngoài ra, một hoặc nhiều trong số những điều sau đây được tìm thấy:
Khối u lớn hơn 7 cm.
Có một hoặc nhiều khối u riêng biệt trong một thùy khác nhau của phổi với khối u nguyên phát.
Khối u có kích thước bất kỳ và ung thư đã lan sang bất kỳ trường hợp nào sau đây:
Xương ứchoặc xương sống .
Các mạch máu lớndẫn đến hoặc từ tim (động mạch chủ hoặc tĩnh mạch chủ ).
Dây thần kinh điều khiển thanh quản(hộp thoại).
Giai đoạn IIIB:
Khối u có kích thước 5 cm hoặc nhỏ hơn và ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn ở cùng bên ngực với khối u chính hoặc đến bất kỳ hạch bạch huyết nào ở phía đối diện của ngực là khối u chính. Ngoài ra, một hoặc nhiều trong số những điều sau đây có thể được tìm thấy:
Khối u có thể có kích thước bất kỳ và ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cùng phía của ngực với khối u nguyên phát. Các hạch bạch huyết bị ung thư là xung quanh khí quản hoặc động mạch chủ, hoặc nơi khí quản phân chia thành phế quản. Ngoài ra, một hoặc nhiều trong số những điều sau đây được tìm thấy:
Có một hoặc nhiều khối u riêng biệt trong cùng một thùy hoặc một thùy khác nhau của phổi với khối u nguyên phát.
Ung thư đã lan đến bất kỳ trường hợp nào sau đây:
Các màng lót bên trong của thành ngực.
Dây thần kinh điều khiển cơ hoành.
Lớp ngoài của mô bao quanh tim.
Xương ức hoặc xương sống.
Các mạch máu lớn dẫn đến hoặc từ tim (động mạch chủ hoặc tĩnh mạch chủ).
Dây thần kinh điều khiển thanh quản (hộp thoại).
Giai đoạn IIIC:
Khối u có thể có kích thước bất kỳ và ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn ở cùng phía của ngực với khối u chính hoặc đến bất kỳ hạch bạch huyết nào ở phía đối diện của ngực là khối u chính. Ngoài ra, một hoặc nhiều trong số những điều sau đây được tìm thấy:
Có một hoặc nhiều khối u riêng biệt trong cùng một thùy hoặc một thùy khác nhau của phổi với khối u nguyên phát.
Ung thư đã lan đến bất kỳ trường hợp nào sau đây:
Các màng lót bên trong của thành ngực.
Dây thần kinh điều khiển cơ hoành.
Lớp ngoài của mô bao quanh tim.
Xương ức hoặc xương sống.
Các mạch máu lớn dẫn đến hoặc từ tim (động mạch chủ hoặc tĩnh mạch chủ).
Dây thần kinh điều khiển thanh quản (hộp thoại).
Giai đoạn IV được chia thành giai đoạn IVA và IVB.
Các khối u có thể bất kỳ kích thước và ung thư có thể lây lan đến các hạch bạch huyết . Một hoặc nhiều trong số những điều sau đây được tìm thấy:
Có một hoặc nhiều khối u trong phổikhông có khối u chính .
Ung thư được tìm thấy trong lớp lót quanh phổi hoặc túi quanh tim.
Ung thư được tìm thấy trong chất lỏngxung quanh phổi hoặc tim.
Ung thư đã lan đến một nơi trong một cơ quankhông gần phổi, chẳng hạn như não, gan , tuyến thượng thận , thận , xương hoặc đến một hạch bạch huyết không gần phổi.
Ung thư đã lan đến nhiều nơi trong một hoặc nhiều cơ quan không gần phổi .
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tái phát
Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tái phát là ung thư đã tái phát (quay trở lại) sau khi nó được điều trị. Ung thư có thể quay trở lại trong não, phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
Nguồn tham khảo https://www.cancer.gov/types/lung/patient/non-small-cell-lung-treatment-pdq
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/giai-doan-cua-ung-thu-phoi-khong-phai-te-bao-nho
Nguồn tham khảo https://ungthuphoi.org/ung-thu-phoi-tong-hop-70-bai/
CHUYÊN KHOA NỘI TỔNG HỢP – BS LÊ THƯỢNG VŨ 80/23 Trần Quang Diệu, Phường 14 , Quận 3 , Hồ Chí Minh website: https://ungthuphoi.org/