Bài viết được thực hiện bởi các bác sĩ khoa nội Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Sàng lọc ung thư dạ dày là vấn đề đang được nhiều người quan tâm bởi đây loại ung thư hay gặp nhất trong số các ung thư đường tiêu hoá. Trên thế giới, hàng năm có khoảng 600.000 – 700.000 ca ung thư dạ dày mới được phát hiện. Đây là nguyên nhân thường gặp thứ hai gây tử vong do ung thư trên toàn thế giới.
Kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẩn đoán sớm là quan trọng nhất. Nếu phát hiện bệnh khi tổn thương chưa xâm lấn qua lớp cơ của thành dạ dày, thời gian sống thêm của người bệnh sau mổ trên 5 năm là từ 80 – 90%. Tầm soát ung thư dạ dày là cách duy nhất và tốt nhất giúp phát hiện bệnh sớm bệnh ung thư dạ dày.
1. Sàng lọc ung thư dạ dày
Khám sàng lọc được thực hiện cho những bệnh nhân không có triệu chứng lâm sàng. Ở một số nước phát triển như Nhật Bản, nơi mà ung thư dạ dày là một bệnh thường gặp thì việc sàng lọc trên diện rộng có thể giúp phát hiện sớm bệnh lý ung thư dạ dày. Bác sĩ sẽ cho bạn làm một số xét nghiệm để kiểm tra như: Nội soi dạ dày, sinh thiết tổn thương nghi ngờ, xét nghiệm về chất chỉ điểm khối u…
Tại Vinmec, sàng lọc ung thư dạ dày được thực hiện thông qua nội soi dạ dày với máy NBI (Narrow Banding Imaging – nội soi với dải tần ánh sáng hẹp) cho kết quả hình ảnh phân tích bệnh lý niêm mạc rõ nét hơn so với nội soi thông thường. Bên cạnh đó, với hệ thống Khoa Xét nghiệm – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là trung tâm xét nghiệm đồng bộ với đầy đủ các lĩnh vực: Hóa sinh, Huyết học – Truyền máu, Vi sinh – Ký sinh trùng và Giải phẫu bệnh và 3 chuyên ngành: Hóa sinh, Huyết học – Truyền máu, Vi sinh – Ký sinh trùng đều đạt chứng chỉ ISO 15189:2012.
Viện nghiên cứu Tế bào gốc và Công nghệ Gen Vinmec cũng thực hiện sàng lọc 15 loại ung thư phổ biến ở Nam giới và 17 loại ung thư phổ biến ở Nữ giới chỉ với duy nhất một xét nghiệm gen.
2. Xét nghiệm chẩn đoán ung thư dạ dày
Ung thư dạ dày có thể chẩn đoán sớm bằng nội soi ống mềm có sinh thiết. Các bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm để chẩn đoán xác định và phân loại giai đoạn ung thư dạ dày, từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp.
Nội soi dạ dày – ruột
Nhiễm HP: Bệnh nhân dương tính với HP nên được điều trị diệt vi khuẩn và kiểm tra lại sau 4 tuần để xác định xem còn vi khuẩn hay không. Bệnh nhân sẽ được điều trị bằng thuốc, thường bao gồm kết hợp 3 hay nhiều loại thuốc trong 1 đến 2 tuần. Điều trị nhiễm HP sẽ làm vi khuẩn biến mất nhưng không phải vì thế mà nguy cơ ung thư dạ dày hết hoàn toàn.
Bệnh viêm ruột
Tiền sử gia đình hoặc bản thân mắc ung thư đường ruột hoặc ung thư các cơ quan khác
Tiền sử mắc polyps có tính chất gia đình
Những người bị trào ngược dạ dày thực quản hoặc GERD, đặc biệt là những người hút thuốc lá, uống rượu thường xuyên và mắc chứng ợ nóng mãn tính, có nguy cơ cao bị ung thư thực quản – một căn bệnh nguy hiểm.
Những thay đổi ở lớp lót của thực quản (Bệnh Barrett thực quản) có thể được phát hiện sớm ở người bị ợ nóng mạn tính bằng phương pháp nội soi đường tiêu hóa. Những người có tình trạng này nên khám với bác sĩ để sàng lọc bằng nội soi.
Phương pháp này cho phép xem trực tiếp khu vực cần quan sát. Trong khi nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô (sinh thiết) để xác nhận chẩn đoán. Nội soi rất quan trọng để phát hiện ung thư giai đoạn sớm phát triển từ lớp niêm mạc phủ trên hoặc dưới của ống tiêu hóa. Những người có nguy cơ cao được nên nội soi dạ dày sớm và thường xuyên hơn:
Sinh thiết chẩn đoán ung dạ dày
Trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ lấy từ một khu vực có bất thường của dạ dày. Mô sẽ được quan sát dưới kính hiển vi để chẩn đoán có tế bào ác tính hay không.
Các xét nghiệm cần làm tiếp sau khi xác định đã mắc ung thư dạ dày
Siêu âm nội soi dạ dày – ruột
Chụp PET- CT ngực, bụng, khung chậu và toàn thân phát hiện ung thư dạ dày giai đoạn sớm nhất hoặc thấp nhất.
Các xét nghiệm phân tích các đột biến trong ung thư và khuếch đại gen trong các trường hợp bệnh tiến triển, giúp cho việc lựa chọn các thuốc điều trị đích, miễn dịch…
Khi các bác sĩ đã chẩn đoán xác định, nếu dương tính, các xét nghiệm tiếp theo được thực hiện để biết chính xác giai đoạn của bệnh, bao gồm:
Ung thư dạ dày phát hiện ở giai đoạn sớm, sau điều trị trên 50% bệnh nhân sống khỏe mạnh trên 5 năm. Vì vậy, sàng lọc ung thư dạ dày sớm có ý nghĩa đặc biệt quan trọng để phát hiện sớm, nâng cao hiệu quả điều trị.
Khám Chuyên khoa Nội tiêu hóa với bác sĩ chuyên khoa ung bướu (có hẹn).
Tầm soát ung thư thực quản, dạ dày thông qua các nội soi: nội soi thực quản, dạ dày, tá tràng (với máy NBI, có gây mê)
Xét nghiệm đông máu bằng xét nghiệm thời gian thrombin bằng máy tự động, thời gian thromboplastin một phần hoạt hoá bằng máy tự động.
Siêu âm ổ bụng tổng quát.
Gói Sàng lọc ung thư thực quản – dạ dày tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec giúp khách hàng:
Gói sàng lọc ung thư thực quản dạ dày dành cho khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư như ung thư thực quản – dạ dày hoặc thường xuyên tiếp xúc với yếu tố nguy cơ như thói quen ăn đồ muối chua mặn, hút thuốc lá thường xuyên, làm việc trong môi trường ô nhiễm…
Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các bệnh viện Vinmec trên cả nước, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.